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  Primer Molar Inferior Derecho

La paciente L. H. es referida a consulta endodóntica por presentar una molestia continua, en ocasiones espontánea, en el primer molar inferior derecho. Este diente presenta una corona funda provisional que le fue colocada a la paciente luego de haberse detectado una fisura longitudinal mesio distal.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

Según se nos refiere la paciente presentó una sensibilidad marcada en este molar. Luego de diagnosticada la fisura se le indicó una restauración tipo corona, para, con el efecto ferrulle, intentar evitar la fractura eventual del diente. Se estableció entonces un período de observación que permitiera evaluar la evolución de la sensibilidad, cosa que aumentó. (tratamiento restaurador: Dr. Bernardo J. Rodríguez Blaschitz)

Radiográficamente se aprecia la respuesta pulpar a la agresión, y el compromiso inflamatorio en la forma de un ensanchamiento del espacio del ligamento periapical.

Al remover la restauración provisional se observa claramente la linea de fisura.

Al remover parcialmente el material de obturación coronal se puede constatar la extensión mesio distal de la fisura.

Se decide proceder con el tratamiento endodóntico y el abordaje inicial evidencia la inflamación pulpar.

Vista de la preparación y...

... obturación endodóntica.

El abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico y limadura de amalgama (Miracle Mic, GC).

Imagen radiográfica digital del tratamiento endodóntico recién culminado en la misma sesión inicial.

Carlos Bóveda Z. Abril 1999
 carlosboveda@carlosboveda.com