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  Segundo Premolar Superior Izquierdo

La paciente M. de L. es referida a nosotros presentando un dolor espontáneo en el segundo premolar superior izquierdo.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

La paciente se muestra con una restauración en resina en este segundo premolar realizada unos 6 meses antes. Nos describe que la molestia comenzó siendo de baja intensidad y a ciertos estímulos, pero en los últimos días se ha hecho espontánea y de mayor intensidad.

Radiográficamente se aprecia no solo la cercanía del material de restauración al órgano pulpar, sino también la evidencia inflamatoria de la afección en la forma de un espacio del ligamento periapical claramente ensanchado.

El aislamiento permite detallar la calidad de la restauración presente.

Vista del abordaje inicial acorde con la configuración anatómica de este premolar.

Vistas al microscopio operativo de la preparación y de la división que se presenta en el tercio apical (10X)

Imagen anterior, 16X.

Una magnificación de 25X permite detallar la división de este conducto. Observese en la radiografía final el nivel donde este conducto se divide.

Detalle de la obturación endodóntica.

El abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico tipo I.

Imagen radiográfica al culminar el caso, proyección ortoradial.

Una proyección mesio radial permite observar la división del conducto principal y al nivel en que esto ocurre.

Carlos Bóveda Z. Abril 1999
 carlosboveda@carlosboveda.com