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  Primer Molar Inferior Derecho

La paciente es referido a nuestra consulta para evaluación endodóntica de la zona inferior derecha. Se nos indica que en esta zona la paciente viene sintiendo una incomodidad marcada, desde hace aproximadamente 2 meses.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

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Condición inicial, clínica y radiográfica. Notese la condición gingival a nivel del primer molar, asi como el área radiolúcida periradicular al mismo diente. Este molar no responde a las pruebas de vitalidad y si a las de percusión.

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Notese la extensión de la restauración en resina en este molar. A la derecha, dos imagenes radiográficas coronales del sector..

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Un sondaje en el área permite constatar la presencia de un defecto muy profundo.

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Se realiza una prueba clínica y radiográfica que permita conocer la extensión y dirección de la lesión periodontal.

Constatada la condición endodóntica, se diagnóstica una necrosis pulpar en relación a una lesión endoperio (compromiso endodóntico primario y periodontal secundario).

El abordaje endodóntico confirma la necrosis presente.

El abordaje convencional de este molar permite ubicar dos conductos mesiales y uno distal. Una búsqueda más detallada revela la presencia de un tercer conducto mesial.

Detalle de la preparación final, asi como su contraste en presencia del sellador.

Se completa la obturación endodóntica con gutapercha termoreblandecida y se sella el acceso.

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Vistas radiográficas en diferentes proyecciones al finalizar el procedimiento.
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Carlos Bóveda Z. Julio 2001
 carlosboveda@carlosboveda.com