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 Segundo
Premolar Inferior Derecho
La
paciente, de 51 años de edad, es referida a
nuestra consulta para evaluación y
tratamiento endodóntico del segundo premolar
inferior derecho.
(Haga
click en las imágenes para agrandar)
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 cc cc cc
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Este
premolar recibió una corona funda
en metal porcelana unos 5 años
antes. Si bien siempre presentó una
pequeña incomodidad, esta se hizo
imperceptible con el tiempo hasta volverse
a presentar de forma creciente y
espontánea. Al momento de la
evaluación este diente se muestra
muy sensible a la percusión, pero
su condición clínica hace
dificil la ejecución de pruebas de
vitalidad. Radiográficamente se
evidencia un leve compromiso del espacio
periapical.
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A
este nivel se sospecha de una necrosis
pulpar. Si bien la condición de la
restauración presente hace un poco
incierto el diagnóstico, el hecho
de que la paciente no confunda el sitio de
origen nos da margen para proceder
endodónticamente a riesgo de
deteriorar la restauración. El caso
se aborda sin el uso de anestésico
(que pudiera detectar una pulpa vital) y
al llegar al espacio pulpar y abrirlo se
confirma el estado necrótico del
mismo. Se continúa entonces el
procedimiento y se completa en esta
primera cita.
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cccccc  cccccc
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Las
imágenes radiográficas
finales permiten evaluar el tratamiento
realizado. Un seguimiento del caso permite
certificar la desaparición de los
síntomas.
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Carlos
Bóveda Z.
Julio
2001