La
paciente es referida a nuestra consulta con una
molestia en el sector superior izquierdo. La
paciente sufrió un traumatismo una semana
antes (fue arrollada por una bicicleta) y luego de
una evaluación inmediata se decidió
dejar en observación toda la zona
anterior.
(Haga
click en las imágenes para
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Clínicamente
se aprecia en este momento un cambio de color en el
lateral superior izquierdo.
Una
mayor magnificación permite evaluar,
además del cambio de coloración, la
presencia también de múltiples
fisuras horizontales. Se concluye entonces estar
ante un proceso degenerativo.
En
este momento no se observan mayores cambios
radiográficos, salvo un ligamento
ensanchado.
Se
aísla de forma absoluta y se procede al
abordaje a través de la cara palatina del
diente.
Esta
secuencia de imágenes muestra como
se ejecutó el abordaje de este
diente y como se tuvo el cuidado de
descubrir los dos cuernos vestibulares
para evitar la retención de
residuos que pudieran perpetuar la
pigmentación del diente. Notese
también el contenido del espacio
pulpar.
Una
vez preparado se obtura endodónticamente con
sellador...
...
y gutapercha termoreblandecida. El corte de la
misma se hace 2-3 mm por debajo del nivel de la
cresta, para asegurarse de no incluir elementos
pigmentantes en la porción coronal del
diente.
Se
protege el tratamiento endodóntico con una
base de Fluorocore.
El
abordaje se sella provisionalmente con un cemento
no eugenólico.
Vista
radiográfica al culminar el procedimiento en
1 sesión. Notese que se deja el espacio
cameral para eventuales procedimientos de
blanqueamiento.
Vista
de la condición clínica al culminar
el tratamiento endodóntico.