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Carlos Bóveda Z.

 

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  Segundo Molar Inferior Izquierdo

La paciente, de 75 años, es referida a nuestra consulta para evaluar una molestia constante y predecible que se presenta al estimular con líquidos y a la masticación el lado postero inferior izquierdo, y que en ocasiones ocurre espontáneamente.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

Clínicamente encontramos prótesis dentales de larga data evidentemente deterioradas.

La evaluación radiográfica muestra unas estructuras de soporte disminuidas. El primer molar evidencia un tratamiento de conductos anterior, mientras que el segundo molar muestra una reducción importante de su espacio pulpar (presencia de calcificaciones)

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Serie de imágenes vestibulares de la restauración presente en el segundo molar (a diferentes magnificaciones) que permite evaluar la condición de la misma así como una pequeña fisura vertical presente.

Se diagnostica una pulpitis irreversible y luego de anestesiar y aislar se perfora la porcelana oclusal.......

...para luego perforar la estructura metálica de la restauración.

Primer abordaje cameral. Nótese la presencia de pulpolitos.

Secuencia de imágenes de las calcificaciones presentes y de como se eliminan poco a poco hasta descubrir con mucho cuidado el espacio cameral.

Secuencia de imágenes de las calcificaciones presentes y de como se eliminan poco a poco hasta descubrir con mucho cuidado el espacio cameral.

Secuencia de imágenes de las calcificaciones presentes y de como se eliminan poco a poco hasta descubrir con mucho cuidado el espacio cameral.

Secuencia de imágenes de las calcificaciones presentes y de como se eliminan poco a poco hasta descubrir con mucho cuidado el espacio cameral.

Vista a través de la cámara de abordaje de la preparación endodóntica.

Una vez colocado el sellador endodóntico.

Mayor magnificación.

Se completa la obturación endodóntica con gutapercha termoreblandecida.

Y el abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico tipo I.

Vista radiográfica en proyección ortoradial al culminar el tratamiento de conductos, donde se detalla la configuración anatómica de este segundo molar.

Vista mesializada.

Carlos Bóveda Z. Noviembre 2000
 carlosboveda@carlosboveda.com