Casos Clínicos Carlos Bóveda Z.
Home Page Odontólogos Pacientes Casos Clínicos La Columna Dental Endodoncia Interactiva Links Endodónticos Odontoinvitado Eventos UCV Endo Contáctenos		Primer Molar Inferior Derecho La paciente es referida a nuestra consulta para evaluación endodóntica del primer molar inferior izquierdo. Este diente ha presentado una sensibilidad continua, en ocasiones espontánea, agravada con la ingesta de líquidos fríos y la masticación. Su odontólogo no ha encontrado la razón de esta molestia. Procedió inclusive al cambio de la restauración para descartar alguna pequeña filtración, pero la molestia ha continuado. (Haga click en las imágenes para agrandar) En nuestra evaluación clínica apreciamos la reciente restauración de amalgama. Con detalle, puede observarse las fisuras varias que muestra este diente. Radiográficamente observamos la extensión de la restauración, los cambios en el espacio pulpar y la condición de los tejidos de soporte, particularmente el espacio del ligamento periradicular a nivel periapical de la raíz mesial. El compromiso pulpar es evidente. Detalle del molar una vez aislado. Imagen clínica al eliminar la amalgama. Vista oclusal al eliminar el material de base. Comienzan a verse múltiples fisuras. Una mayor magnificación al microscopio operativo permite detallar la extensión de las fisuras que presenta este molar. Vista de la fisura distal. Mayor detalle de la proyección y extensión de esta fisura. Imagen clínica del primer momento del abordaje endodóntico, donde se extraen las calcificaciones presentes en la cámara pulpar. Una vez eliminada la pulpa cameral. Se amplia suavemente el acceso para abordar adecuadamente los conductos mesiales. Imagen que muestra la ubicación de los dos conductos mesiales ubicados en los extremos. Notese el istmo que une ambos conductos y que sugiere la presencia de tejido pulpar. Una exploración detallada de esta área muestra la ubicación de un tercer conducto mesial. Punto donde se ubica este tercer conducto mesial. Vista mesial una vez completada la preparación endodóntica. Mayor detalle del abordaje mesial. El caso se obtura endodónticamente con sellador y gutapercha termoreblandecida. El abordaje se sella con el uso de vidrio ionomérico. Imagen radiográfica final en proyección ortoradial que permite evaluar el tratamiento endodóntico. Proyección mesio-radial. Proyección disto-radial, mostrando los tres conductos mesiales.
		Carlos Bóveda Z. Noviembre 2000		carlosboveda@carlosboveda.com