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  Segundo Molar Inferior Derecho

El paciente es referido a nuestra consulta para evaluación y tratamiento endodóntico del segundo molar inferior derecho. Este diente presenta un cuadro infeccioso periapical. El mismo recibió un tratamiento de conductos un par de años atrás.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

Clínicamente se aprecia ele estado de la zona. Este diente fue reconstruido con resina fotocurada. Al momento de la evaluación endodóntica el cuadro infeccioso se encontraba parcialmente controlado por la toma previa de antibióticos.

Radiográficamente se aprecia la condición de la zona. Notese lo extenso del área radiolúcida periapical a la raíz mesial.

Una radiovisiografía del área permite comparar imágenes.

Se decide abordar de nuevo el interior del diente.

Con mucho cuidado y sin desgastar innecesariamente estructura dentaria se elimina el sellado coronal previo...

... hasta descubrir por completo la cámara pulpar y el acceso a los diferentes conductos.

Una exploración cuidadosa permite ubicar un tercer conducto en la raíz mesio vestibular que no había sido abordado previamente.

Imagen radiográfica del recorrido de este tercer conducto mesial.

Al abrir un poco este conducto fluye inmediatamente el exudado contenido en el periapice.

Se completa la nueva preparación endodóntica.

Una vista similar con una mayor magnificación.

Al colocar el sellador se visualiza más claramente el interior del diente.

La obturación endodóntica se completa con gutapercha termoreblandecida...

... y el abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico tipo I.

Vista radiográfica en proyección ortoradial al culminar el retratamiento.

Vista mesio radial.

Radiovisiografía ortoradial al culminar el retratamiento.

Radiovisiografía mesioradial.

Carlos Bóveda Z. Noviembre 2000
 carlosboveda@carlosboveda.com