El
paciente es referido a nuestra consulta para
evaluación y tratamiento endodóntico
del segundo molar inferior derecho. Este diente
presenta un cuadro infeccioso periapical. El mismo
recibió un tratamiento de conductos un par
de años atrás.
(Haga
click en las imágenes para
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Clínicamente
se aprecia ele estado de la zona. Este diente fue
reconstruido con resina fotocurada. Al momento de
la evaluación endodóntica el cuadro
infeccioso se encontraba parcialmente controlado
por la toma previa de
antibióticos.
Radiográficamente
se aprecia la condición de la zona. Notese
lo extenso del área radiolúcida
periapical a la raíz mesial.
Una
radiovisiografía del área permite
comparar imágenes.
Se
decide abordar de nuevo el interior del
diente.
Con
mucho cuidado y sin desgastar innecesariamente
estructura dentaria se elimina el sellado coronal
previo...
...
hasta descubrir por completo la cámara
pulpar y el acceso a los diferentes
conductos.
Una
exploración cuidadosa permite ubicar un
tercer conducto en la raíz mesio vestibular
que no había sido abordado
previamente.
Imagen
radiográfica del recorrido de este tercer
conducto mesial.
Al
abrir un poco este conducto fluye inmediatamente el
exudado contenido en el periapice.
Se
completa la nueva preparación
endodóntica.
Una
vista similar con una mayor
magnificación.
Al
colocar el sellador se visualiza más
claramente el interior del diente.
La
obturación endodóntica se completa
con gutapercha termoreblandecida...
...
y el abordaje coronario se sella con vidrio
ionomérico tipo I.
Vista
radiográfica en proyección ortoradial
al culminar el retratamiento.
Vista
mesio radial.
Radiovisiografía
ortoradial al culminar el retratamiento.