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  Primer Premolar Inferior Derecho

El paciente es referido a nuestra consulta para evaluación de una molestia que siente en la zona media del maxilar inferior lado derecho.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

El paciente refiere estar sintiendo una molestia a la presión en la zona de los premolares. Su primer premolar tiene una corona individual de hace 10 años y su segundo premolar es el pilar anterior de una prótesis fija que se extiende hacia la zona posterior.

Radiográficamente puede apreciarse un área radiolucida periapical al primer premolar. Este diente presenta un tratamiento endodóntico y una reconstrucción con perno y se muestra sensible a la percusión, tanto horizontal como vertical. El margen de la prótesis luce desadaptado y se asume una filtración a este nivel, por lo que se opta por indicar el retratamiento de conductos.

Con una pequeña vibración ultrasónica se remueve la prótesis.

Mayor aumento de la condición dentinaria.

Detalle de la corona al ser retirada.

Se procede a aislar.

El retratamiento se completa inmediatamente, dejandose el espacio para un nuevo perno.

Para evitar la contaminación del espacio radicular inferior se sella con vidrio ionomérico.

Como provisional se usa la misma corona del paciente.

Una angulación diferente permite una segunda vista radiográfica.

Carlos Bóveda Z. Mayo 2000
 carlosboveda@carlosboveda.com