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  Primer Premolar Inferior Derecho

La paciente es referida a nuestra consulta de urgencia por presentar un dolor intenso entre los dos premolares inferiores del lado derecho.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

Estos dientes se encuentran portando una prótesis provisional pues están en tratamiento restaurador. Dos días antes fue tomada la impresión definitiva. Si bien la paciente refiere una ligera sensibilidad en esta zona durante el tratamiento protésico, nunca como el dolor intenso que tiene más de 24 horas de forma espontánea e intensa.

Radiográficamente se evidencia el estado de estos dientes y la proximidad de las preparaciones al espacio pulpar, particularmente en el primer premolar.

Al extraer la prótesis provisional se puede individualizar la evaluación. La mayor sensibilidad se encontró en el primer premolar, el único de los dos dientes que respondió a las pruebas de percusión.

Se decide proceder de inmediato con el tratamiento.

Vista oclusal del aislamiento.

Con mucho cuidado se procede al abordaje. Estos dientes son muy pequeños y es muy fácil desgastar en demasía o fuera de la orientación adecuada.

Una vez completada la preparación nos llamó la atención lo redondo que encontramos dicho conducto, cuando estos tienden a ser ovalados en su mayoría.

Vista de la obturación endodóntica con sellador y gutapercha termoreblandecida.

Sellado del abordaje con vidrio ionomérico tipo I.

Vista radiográfica al culminar el procedimiento.

Carlos Bóveda Z. Mayo 2000
 carlosboveda@carlosboveda.com