Casos Clínicos Carlos Bóveda Z.
Home Page Odontólogos Pacientes Casos Clínicos La Columna Dental Endodoncia Interactiva Links Endodónticos Odontoinvitado Eventos UCV Endo Contáctenos		Primer Molar Inferior Derecho El paciente es referido a nuestra consulta presentando una gran caries vestibular en el primer molar inferior derecho. (Haga click en las imágenes para agrandar) El paciente llega a nuestra consulta presentando una cavidad de caries extensa en vestibular del primer molar inferior derecho. El paciente refiere nunca haber sentido molestia alguna en este molar. El diente responde muy ligeramente a las pruebas de vitalidad pulpar. Radiográficamente se aprecia una gran área radiolúcida coronal que invade el complejo dentino pulpar, así como dos pequeñas áreas radiolucidas localizadas en relación a los periapices de este molar. Se decide proceder endodónticamente, para lo que se anestesia y se aísla de forma absoluta. Un primera limpieza del área provoca un sangramiento masivo del órgano pulpar. Al detenerse el sangramiento se puede remover la lesión de caries, donde se destaca la relación de la cámara pulpar con el resto de la corona del diente. Una vista coronal permite observar la gran cantidad de tejido presente. Se realiza el abordaje removiendo la estructura coronal necesaria. Un abordaje convencional y la ubicación automática de dos conductos mesiales permite apreciar el surco que se forma entre estos dos conductos y su contenido, que resultó ser tejido pulpar vital mostrando la presencia de un tercer conducto mesial. Un instrumento permite confirmar la presencia de este tercer conducto y su extensión, de igual longitud a los dos previamente tratados. Detalle de la preparación realizada (mesial a la derecha y distal a la izquierda). Detalle anatómico mesial una vez colocado el sellador endodóntico. La obturación endodóntica se completa con gutapercha termoreblandecida. El abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico. Imágenes radiográficas digitales al culminar el tratamiento de conductos. Las proyecciones son orto radial (izquierda), mesio-radial (centro) y disto-radial (derecha). Se puede apreciar en detalle las salidas complementarias que muestra el sistema de conductos radiculares de este molar.
		Carlos Bóveda Z. Agosto 1999		carlosboveda@carlosboveda.com