La
paciente L. H. es referida a consulta
endodóntica por presentar una molestia
continua, en ocasiones espontánea, en el
primer molar inferior derecho. Este diente presenta
una corona funda provisional que le fue colocada a
la paciente luego de haberse detectado una fisura
longitudinal mesio distal.
(Haga
click en las imágenes para
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Según
se nos refiere la paciente presentó una
sensibilidad marcada en este molar. Luego de
diagnosticada la fisura se le indicó una
restauración tipo corona, para, con el
efecto ferrulle, intentar evitar la fractura
eventual del diente. Se estableció entonces
un período de observación que
permitiera evaluar la evolución de la
sensibilidad, cosa que aumentó. (tratamiento
restaurador: Dr.
Bernardo J. Rodríguez
Blaschitz)
Radiográficamente
se aprecia la respuesta pulpar a la
agresión, y el compromiso inflamatorio en la
forma de un ensanchamiento del espacio del
ligamento periapical.
Al remover la restauración provisional se
observa claramente la linea de fisura.
Al remover parcialmente el material de
obturación coronal se puede constatar la
extensión mesio distal de la
fisura.
Se
decide proceder con el tratamiento
endodóntico y el abordaje inicial evidencia
la inflamación pulpar.
Vista de la preparación y...
... obturación
endodóntica.
El abordaje coronario se sella con vidrio
ionomérico y limadura de amalgama (Miracle
Mic, GC).
Imagen radiográfica digital del tratamiento
endodóntico recién culminado en la
misma sesión inicial.