La
paciente es referida a consulta luego de un intento
de retratamiento de conducto fracasado en el primer
molar superior derecho. Este diente presenta una
corona funda de porcelana sobre metal y
había recibido un tratamiento de conductos
en la época de la elaboración de
dicha prótesis, 4 años atrás.
Al momento de la consulta se presenta con un
abordaje endodóntico amplio a través
de la prótesis y expuesto al medio
bucal.
(Haga
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Según
se nos refiere, esta paciente presentó 1 mes
es atrás un episodio agudo de dolor en el
primer molar superior derecho derecho. Su
protesista refirió a la paciente a otro
odontólogo para el retratamiento
endodóntico, y aún cuando la molestia
inicial disminuyó, el procedimiento no lo
han podido culminar debido a que cada vez que se
obtura el abordaje coronal se presenta un aumento
importante en la molestia de la
paciente.
El
caso se aborda en toda su extensión y se
preparan todos los conductos presente, en este caso
4. Esta vista permite detallar los dos conductos
ubicados en la raíz mesio
vestibular.
Luego de preparado el caso se obtura
endodonticamente en la misma sesión inicial.
El abordaje se sella y se refiere a la paciente
para su restauración definitiva.
Vista
radiográfica final en proyección
ortoradial.
Vista distoradial final. La sintomatología
de la paciente desapareció por completo en 8
días.
Radiografía digital de control a los 3
meses. La paciente, quien se mantiene
asintomática, regresa a consulta motivada
por nuestra observación en relación a
la amplia imagen radiolucida periapical al segundo
molar superior derecho, el cual muestra un
tratamiento endodóntico
cuestionable.
Nuestra propuesta es el retratamiento
endodóntico de este molar, el cual se
realiza en una sola cita. esta radiografía
digital muestra el resultado obtenido
(proyección ortoradial).
Vista distoradial al finalizar el retratamiento del
segundo molar superior derecho.