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  Segundo Premolar Superior Izquierdo

El paciente E.P. nos es referido por sentir molestia en el maxilar superior lado izquierdo.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

El paciente, portador de una prótesis fija superior izquierda de larga data (aprox. 18 años) nos manifiesta que desde hace seis meses viene sintiendo una molestia vaga y de poca intensidad, que siente al presionar su prótesis. Si bien en la historia de esa prótesis nunca había tenido molestia, lo que comenzó siendo muy esporádico se ha hecho cada vez más frecuente. La prótesis luce bien adaptada.

Radiográficamente se evidencia el área radiolúcida que muestra el primer premolar. Este diente no responde a las pruebas de vitalidad.

Por estar la prótesis cementada de forma definitiva, el abordaje endodóntico se realiza a través de la misma,

Se perfora en primera instancia la porcelana para luego hacer lo mismo con el metal...

... hasta llegar al área pulpar y poder preparar este espacio adecuado a la anatomía presente.

El caso se obtura endodónticamente con cemento sellador...

... y gutapercha termoreblandecida.

Sellado del abordaje.

Imagen radiográfica ortoradial al culminar el caso. El detector electrónico de forámen apical nos indico detenernos a este nivel, aún cuando la impresión radiográfica en esta proyección genera dudas.

Esta proyección radiográfica (mesioradial) confirma lo adecuado de la lectura del localizador.

Carlos Bóveda Z. Abril 1999
 carlosboveda@carlosboveda.com