La
paciente M. de L. es referida a nosotros
presentando un dolor espontáneo en el
segundo premolar superior izquierdo.
(Haga
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La
paciente se muestra con una restauración en
resina en este segundo premolar realizada unos 6
meses antes. Nos describe que la molestia
comenzó siendo de baja intensidad y a
ciertos estímulos, pero en los
últimos días se ha hecho
espontánea y de mayor intensidad.
Radiográficamente
se aprecia no solo la cercanía del material
de restauración al órgano pulpar,
sino también la evidencia inflamatoria de la
afección en la forma de un espacio del
ligamento periapical claramente
ensanchado.
El aislamiento permite detallar la calidad de la
restauración presente.
Vista
del abordaje inicial acorde con la
configuración anatómica de este
premolar.
Vistas
al microscopio operativo de la preparación y
de la división que se presenta en el tercio
apical (10X)
Imagen
anterior, 16X.
Una
magnificación de 25X permite detallar la
división de este conducto. Observese en la
radiografía final el nivel donde este
conducto se divide.
Detalle
de la obturación
endodóntica.
El
abordaje coronario se sella con vidrio
ionomérico tipo I.
Imagen
radiográfica al culminar el caso,
proyección ortoradial.
Una
proyección mesio radial permite observar la
división del conducto principal y al nivel
en que esto ocurre.