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  Primer Molar Superior Izquierdo

La paciente A.B., de 22 años de edad, es referida a nuestra consulta por su odontólogo para evaluación del primer molar superior izquierdo.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

Al momento de la evaluación este molar tenía cuatro días que había sido restaurado por presentar una fractura total de la cúspide disto vestibular. Le realizaron una restauración adhesiva en resina y se muestra completamente asintomático.

La evaluación radiovisiográfica muestra una restauración extensa, mas no se evidencia ninguna alteración de carácter inflamatorio. Ante esta situación se le dan indicaciones al paciente de mantenerse expectante y volver a consulta a los 6 meses o al momento de producirse algún síntoma.

La paciente regresa a consulta a los tres meses manifestando una molestia en el diente, impredecible y de poca intensidad. La evaluación radiovisiografica muestra un pequeño cambio en la anatomía pulpar en relación al área restaurada. Aún en esta situación, se decide mantener el control clínico y radiográfico sin ejecutar ningún nuevo procedimiento.

Dos meses más tarde la paciente regresa a nuestra consulta manifestando que lo que comenzó como una molestia muy ligera se ha vuelto intensa y más frecuente, aún cuando sigue siendo impredecible. Radiográficamente se aprecia como han avanzado los cambios pulpares, y ante la evidente incomodidad de la paciente, se decide proceder endodónticamente.

El abordaje permite observar los cambios de textura y color de las diferentes estructuras dentarias.

Se completa el tratamiento endodóntico en 1 sesión.

Imagen radiográfica al finalizar el tratamiento. La sintomatología desapareció por completo.

 Carlos Bóveda Z. Abril 1999
 carlosboveda@carlosboveda.com