Este
caso trata de un paciente referido a nuestra
consulta luego de habersele cementado una
restauración adhesiva en el segundo premolar
superior izquierdo. La restauración data de
hace 4 semanas y el paciente refiere un dolor
espontáneo, agudo y continuo en esa zona
desde hace una semana.
(Haga
click en las imágenes para
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La
evaluación radiográfica denota un
espacio del ligamento periapical ensanchado en
relación al segundo premolar. Las pruebas de
vitalidad resultan positivas, así como la
percusión vertical. Se diagnóstica
una pulpitis irreversible.
Se
procede a ejecutar el tratamiento de conductos.
Esta imagen se corresponde con la
confirmación radiovisiográfica de la
determinación electrónica de la
longitud del conducto radicular.
Imagen
radiográfica final del tratamiento
endodóntico ejecutado en una
cita.
La
paciente es referida nuevamente a su protesista
para una nueva restauración del segundo
premolar.
Ocho
meses después la paciente se presenta a
consulta con un dolor espontáneo en el
primer premolar. La evaluación
radiográfica evidencia el compromiso
inflamatorio.
Se
decide abordar endodónticamente a
través de la restauración. Este
premolar presenta dos conductos.
Vista
de la obturación endodóntica con
cemento sellador y gutapercha
termoreblandecida.
El
abordaje coronario se sella con vidrio
ionomérico y la paciente es referida
nuevamente para su restauración.
Imagen
radiográfica final en proyección
ortoradial del tratamiento endodóntico del
primer premolar también ejecutado en una
cita.
Radiografía
digital en proyección mesio radial, donde se
detalla la configuración anatómica
del diente.