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  Primer y Segundo Premolar Superior Izquierdo

Este caso trata de un paciente referido a nuestra consulta luego de habersele cementado una restauración adhesiva en el segundo premolar superior izquierdo. La restauración data de hace 4 semanas y el paciente refiere un dolor espontáneo, agudo y continuo en esa zona desde hace una semana.

(Haga click en las imágenes para agrandar)

La evaluación radiográfica denota un espacio del ligamento periapical ensanchado en relación al segundo premolar. Las pruebas de vitalidad resultan positivas, así como la percusión vertical. Se diagnóstica una pulpitis irreversible.

Se procede a ejecutar el tratamiento de conductos. Esta imagen se corresponde con la confirmación radiovisiográfica de la determinación electrónica de la longitud del conducto radicular.

Imagen radiográfica final del tratamiento endodóntico ejecutado en una cita.

La paciente es referida nuevamente a su protesista para una nueva restauración del segundo premolar.

Ocho meses después la paciente se presenta a consulta con un dolor espontáneo en el primer premolar. La evaluación radiográfica evidencia el compromiso inflamatorio.

Se decide abordar endodónticamente a través de la restauración. Este premolar presenta dos conductos.

Vista de la obturación endodóntica con cemento sellador y gutapercha termoreblandecida.

El abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico y la paciente es referida nuevamente para su restauración.

Imagen radiográfica final en proyección ortoradial del tratamiento endodóntico del primer premolar también ejecutado en una cita.

Radiografía digital en proyección mesio radial, donde se detalla la configuración anatómica del diente.

 

 Carlos Bóveda Z. Abril 1999

 carlosboveda@carlosboveda.com