Casos Clínicos Carlos Bóveda Z.
Home Page Odontólogos Pacientes Casos Clínicos La Columna Dental Endodoncia Interactiva Links Endodónticos Odontoinvitado Eventos UCV Endo Contáctenos		Segundo Premolar Superior Izquierdo Esta paciente es referido a nuestra consulta por presentar una fístula recurrente a nivel del segundo premolar superior izquierdo. La paciente refiere haber recibido un tratamiento de conductos en ese premolar hace 15 años, junto con una restauración tipo corona funda con perno intrarradicular. Dicho premolar presentó una condición clínica similar a la actual hace 4 años, siendo intervenida quirúrgicamente. (Haga click en las imagenes para agrandar) La evaluación radiográfica muestra un área radiolúcida periapical a este premolar, asi como evidencias de una apicectomía anterior. Clínicamente puede apreciarse la condición protésica, asi como la evidencia de la cirugía previa. La paciente se encuentra satisfecha con su restauración y solo acepta una solución quirúrgica a su problema. Se procede a levantar un colgajo que descubra el área de la lesión. La lesión se remueve y se descubre el periápice del diente, donde se introduce un microespejo. A través del reflejo del microsespejo en el microsocopio operatorio puede detallarse el punto por donde emerge el conducto al final de la raíz. A este nivel se prepara una microcavidad ultrasónica en apical de 3 mm. de profundidad. Nótese la presencia de residuos en el resto del conducto. Esta cavidad se obtura con un cemento zinquenólico con óxido de aluminio y ácido orto-etoxybenzoico (SuperEBA). Imagen radiovisiográfica del control de la obturación apical. Se coloca una sutura en puntos interrumpidos. Radiografía al culminar el acto quirúrgico. Imagen clínica de control a las tres semanas. Control radiográfico a los 6 meses.
		Carlos Bóveda Z. Septiembre 1988		carlosboveda@carlosboveda.com