Casos Clínicos Carlos Bóveda Z.
Home Page Odontólogos Pacientes Casos Clínicos La Columna Dental Endodoncia Interactiva Links Endodónticos Odontoinvitado Eventos UCV Endo Contáctenos		Primer Premolar Superior Derecho El paciente es referido a nuestra consulta para tratamiento endodóntico del primer premolar superior derecho. (Haga click en las imágenes para agrandar) El paciente llega a nuestra consulta con un cemento provisional ocluyendo parcialmente la cavidad producida por la remoción parcial de caries que presentó. Radiográficamente se aprecia un área radiolúcida periapical. Este diente no responde a las pruebas de vitalidad. El paciente no refiere episodio alguno de dolor en esta zona. Ante la evidencia clínica se diagnostica una necrosis pulpar y se procede con el tratamiento endodóntico. Una vez abordados los conductos se preparan con la ayuda de instrumental rotatorio, donde una fresa de gates glidden # 2 se fractura en el tercio medio del conducto vestibular. Imagen clínica a través del microscopio operatorio del extremo de la fresa gates. En esta oportunidad la fractura de la fresa ocurrió en su extremo, cosa atípica pues este tipo de fresa viene diseñado con un punto débil cerca de su unión con el contraangulo para en caso de fractura esta ocurra manteniendo junta una gran cantidad de instrumento. Esta situación hace más difícil la remoción de la porción atrapada en el conducto. Con la ayuda de una punta ultrasónica se logra desalojar la fresa fracturada. Vista clínica una vez eliminada la fresa en su totalidad. Confirmación radiográfica de la remoción de la obstrucción. La distancia de preparación se define con la utilización de un localizador electrónico de foramen apical. Vista clínica al completar el tratamiento endodóntico y dejarse un espacio para perno en el conducto palatino. Vista radiográfica final en proyección ortoradial. Vista mesioradial al culminar el tratamiento.
		Carlos Bóveda Z. Agosto 1999		carlosboveda@carlosboveda.com