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  Primer Molar Inferior Izquierdo

Este paciente se presentó a consulta referido por su odontólogo luego que éste le colocara una restauración de amalgama en el primer molar inferior izquierdo como consecuencia de una cavidad de caries muy profunda. Aún cuando el paciente no refirió molestia alguna antes de la restauración, luego de habersele colocado esta comenzo una molestia que en pocos dias se ha vuelto un dolor intenso y continuo.

(Haga click en las imagenes para agrandar)

La evaluación radiográfica muestra lo extenso de la restauración, el compromiso pulpar y el estado del ligamento periapical.

Luego de diagnosticada una pulpitis irreversible, se procede con el tratamiento endodóntico. Un abordaje ajustado a las características anatómicas de este molar muestra una separación marcada de los conductos mesio vestibular y mesio lingual.

Un mayor aumento del abordaje mesial permite visualizar con detalle esta área.

La exploración detallada permite ubicar un tercer conducto mesial.

La colocación del cemento sellador permite ver con detalle los tres conductos mesiales de este molar.

Vista del abordaje coronal y de la obturación endodóntica.

Imagen radiográfica orto-radial final.

Imagen radiográfica disto-radial. Aún cuando se tomaron proyecciones de diferente angulación, no fué posible separar radiográficamente 2 de los conductos mesiales (cercanía extrema).

 

 Carlos Bóveda Z. Septiembre 1988

carlosboveda@carlosboveda.com