Este
caso se refiere a una paciente de 14 años
referida a nuestra consulta. La protesista que la
trata apreció una gran cavidad de caries con
exposición cameral, razón suficiente
para la referencia.
(Haga
click en las imagenes para
agrandar)
La
evaluación radiográfica denota una
gran pérdida de sustancia calcificada, asi
como diferentes imagenes radiolúcidas
perirradiculares que muestran el compromiso de las
estructuras de soporte. Curiosamente la paciente
nunca presentó síntomas en
relación a este molar. Se diagnostica una
necrosis pulpar y se procede al tratamiento
endodóntico.
Esta imagen clínica muestra la
condición del molar una vez aislado el campo
operatorio.
A
través del microscopio operatorio puede
detallarse el abordaje. Nótese la cantidad
de residuos presentes en el espacio
pulpar.
Una
vez ejecutada la preparación
endodóntica se procede a la
obturación con cemento sellador y gutapercha
termoreblandecida (vista del segmento
mesial).
Esta
vista del conducto distal a través del
microsocopio nos permite detallar la complejidad
anatómica del caso. Obsérvese como
este conducto, unico en su tercio coronal, se
divide en dos en su tercio medio.
Vista
clínica de la obturación
endodóntica.
Imagen
radiográfica en proyección
orto-radial una vez culminado el caso en 1
sesión. Aqui puede detallarse lo ajustado y
conservador del tratameinto
endodóntico.
Imagen
radiográfica final inmediata en
proyección mesio-radial. Observes la
configuración d ela raíz
distal.
El
caso fué restaurado con una
incrustación adhesiva en porcelana
(restauración Od. Maria
del Pilar Rios C.)
Control
radiográfico en proyección
orto-radial a los 4 meses. Nótese el estado
actual de las estructuras de soporte en
comparación al momento de ejecutar el
tratamiento.
Control
radiográfico en proyección
mesio-radial también a los 4 meses. La
paciente se mantiene
asintomática.