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Conociendo
la evolución clínica previa del caso
y tomando en consideración los elementos
descritos y las características
radiográficas, se hicieron estas preguntas y
se recibieron las siguientes respuestas
:
¿Considera
usted este un tratamiento endodóntico de
rutina?
Un
18% de los participantes considera el caso como de
rutina, mientras que el restante 82% no lo
considera así.
¿En
caso negativo, que característica del mismo
lo hace particular?
Todos
los participantes que lo consideraron como
atípico mencionaron la condición
anatómica del diente como el elemento que
caracteriza este caso. Algunos mencionaron el hecho
de observar una curvatura de 90º en dicha
raíz, y unos pocos (8%) mencionaron
expresamente observar una doble curvatura en la
raíz mesial.
Al
abordar endónticamente el caso :
Un
78 % seleccionó la opción de que
tendría alguna consideración especial
en la preparación del espacio pulpar de este
molar, y un 22% selecciono el que realizaría
los procedimientos de conformación en forma
similar a como los ejecuta
rutinariamente.
En caso de tener alguna consideración
especial, ¿Cual sería?
La
totalidad de las respuestas recibidas en esta
pregunta se refirieron al abordaje de la
raíz mesial.
En caso de hacerlo, por favor describa como se
traduce clínicamente su
consideración
Ante
esta pregunta se recibió una diversidad de
respuestas que dificulta el agruparlas
porcentualmente. La mayoría se
referían a como modificarían el
abordaje de los conductos mesiales y dos de los
pocos elementos comunes unos fueron la apertura
coronal de los conductos, en la mayoría de
los casos con fresas gates (23%) y la
utilización de una técnica crown-down
y escalonada en el ápice con instrumentos de
níquel titanio (19%) o limas precurvadas (8
%). Un 17% se pronunció por un abordaje
quirúrgico del ápice de la
raíz mesial. Inclusive se recibió la
opinión de tratar solamente la raíz
distal y dejar la mesial intacta, de forma de
indicar la reconstrucción sólo sobre
la raíz distal.
¿Observa
algún otro elemento a considerar desde el
punto de vista diagnóstico?
Un
42% respondió afirmativamente.
En
caso afirmativo, ¿Cual? Por favor
explique
El
25% señalo la presencia de una imagen
radiopaca en relación al primer molar, un 6%
señalo la cercanía de la
restauración y/o la presencia de caries en
el segundo premolar, y un 11% señaló
ambos elementos.
Al
culminar el tratamiento endodóntico del
tercer molar,
¿Piensa
Ud. terminan las consideraciones
endodónticas de esta zona?
Un
62% respondió negativamente.
De
no ser así, ¿Que recomendaría
Ud. ante esta situación?
La
mayoría de las respuestas señalaron
la necesidad de realizar pruebas de vitalidad a los
demás dientes de la zona. Se sugirió
también la toma de radiografías en
diferentes angulaciones.
Comentarios
adicionales
Recibimos
en cuatro ocasiones el comentario que reflejaba el
deseo que molares con estas características
anatómicas se encuentren sólo en
Venezuela!
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